Krampfadern

Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten sinn dacks asymptomatesch bei de Mënschen. Dacks ass deen eenzege Problem mat dëser Pathologie en ästheteschen Defekt an de Been, deen duerch aussträichen iwwerflächlech Venen verursaacht gëtt. An dësem Fall kann d'Krankheet duerch Péng oder erhéicht Sensibilitéit vun der Haut vun de Been begleet ginn. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet gëtt de Patient net-Drogen-, Drogen- oder chirurgesch Behandlung ugebueden. Liest méi iwwer déi éischt Symptomer vun Krampfadern, d'Natur vu sengem Kurs an effektiv Methode vun der Behandlung a Präventioun, liesen eist Material.

Wat et ass

Krampfadern sinn eng Pathologie, un deenen nëmme Leit leiden. Déieren hunn dëse Problem net, wat suggeréiert datt d'Krankheet mat oprechter Haltung assoziéiert ass. Wann eng Persoun op seng Féiss koum, huet den Haaptdeel vum zirkuléierende Blutt ugefaang ënner dem Niveau vum Häerz ze lokaliséieren. An dësem Fall entstinn all Konditioune fir datt d'Blutt méi schlecht an déi entgéintgesate Richtung zirkuléiert, wat zu Stagnatioun féiert.

Laut Statistik sinn e puer Stéierungen vum venösen System an 80% vun de Leit an den entwéckelte Länner beobachtet. Desweideren, ëmmer méi dacks, ähnlech Problemer sinn an Leit am jonken Alter fonnt. Wahrscheinlech ee vun de Grënn firwat Krampfadern "méi jonk ginn" ass e sedentäre Liewensstil, deen nëmmen zur Stagnatioun bäidréit.

Interessanterweis an der Altersgrupp ënner 20 Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten optrieden mat der selwechter Frequenz bei Männer a Fraen. Wéi och ëmmer, nom Alter vun 20 fänken d'Fraen un der Morbiditéitsstruktur ze dominéieren. Dëst ass wéinst der Schwangerschaft an der Gebuert, déi e seriöse Faktor bei der Entwécklung vu venöse Krankheeten sinn.

Charakteristiken, Ursaachen a Mechanismus vun der Entwécklung vun Krampfadern

Déi genee Grënn fir d ' Entwécklung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten sinn nach onbekannt. Momentan gëtt ugeholl datt d'Krankheet duerch kongenitalen oder erfuerene Mängel vum Ventilapparat vun de Venen vun den ënneschten Extremitéiten verursaacht gëtt.

Fir en onbestëmmten opsteigend Bluttfluss duerch d'Venen ass eng gutt koordinéiert Aarbecht vun de venösen Ventile noutwendeg. Dës Ventile ginn nëmme fir Blutt op dat no uewen fléisst. Wéi och ëmmer, mat engem Ventildefekt ass och deelweis erofgaang Bluttfluss méiglech. Dëst ass wéi venöse Insuffizienz entwéckelt, manifestéiert duerch Ödem, Krämp vun de Beenmuskelen an Expansioun vun de venösen Gefässer.

Leukozyten kënnen och an der Pathogenese vun der Entwécklung vun Krampfadern involvéiert sinn. Dëst Thema gëtt elo aktiv studéiert. Et gëtt ugeholl datt mat längerer Akkumulation vu Leukozyten an de Gefässergewebe (besonnesch am Beräich vum Ventilapparat) en entzündleche Prozess entwéckelt, deen sech laanscht d'venös Bett verbreet.

Zënter datt d'Venenventile konstante mechanesche Stress ënnerleien, entwéckelt sech d'Entzündung besonnesch séier an der Regioun vum Venventilapparat.

Elo féieren déi grouss Majoritéit vu Leit an den entwéckelte Länner e sedentäre Liewensstil. Awer firwat huet dann net jiddereen Krampfadern? Bedenkt d'Haaptrisikofaktoren, déi zum Ufank vun dëser Pathologie bäidroen:

• Ierflech Faktoren. . . Trotz der Tatsaach, datt déi spezifesch Ierfschaftsmechanismen, déi mat der Entwécklung vun Krampfadern verbonne sinn, nach net etabléiert sinn, sinn déi meescht Experten d'accord iwwer d'Präsenz vun esou engem Faktor. Zur selwechter Zäit gëtt et schwéier Géigeargumenter iwwer Ierfschaft bei der Entwécklung vun Krampfadern. Zum Beispill, dëst ass d'Prévalence vun Krampfadern an ethneschen Afrikaner an afrikanesch Immigranten déi lénks an den USA ze liewen. Wann d'Prévalence vun Krampfadern ënnert sedentary Afrikaner ass ronn 0, 5%, dann ënnert Emigranten erreecht dës Figur 20%. Dës Zuelen weisen datt Ierffaktoren, op d'mannst, net déi eenzeg sinn an der Entwécklung vun der Krankheet, an, wahrscheinlech, net herrschen.
• Obesitéit. . . Iwwergewiicht an fettleibeg Leit sinn a Gefor. Et ass wichteg ze bemierken datt Adipositas zu Krampfadern bäidréit souwuel wéinst enger Erhéijung vum Stress op d'Schëffer, wéi och am Zesummenhang mam Risiko vun anere Krankheeten, déi d'Schëffer beaflossen (Diabetis mellitus, Hypertonie, an anerer).
• Schwangerschaft. . . Dëst ass ee vun den offensichtlechste Faktoren bei der Entwécklung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten. An dësem Fall sinn d'Haaptrisikofaktoren eng Erhéijung vum Volume vum zirkuléierende Blutt, wéi och d'Kompressioun vun de retroperitonealen Venen vum entwéckelende Fetus am Gebärmutter. Laut epidemiologeschen Studien, déi zweet a spéider Schwangerschaft féieren zu enger däitlecher Erhéijung vun der Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vu Krampfadern. No der éischter Schwangerschaft bleift d'Wahrscheinlechkeet vun Krampfadern an de Been niddereg.
• Hormonell Ungleichgewicht. . . Hormone sinn an der Pathogenese vun de meeschte Krankheeten involvéiert. Dës Pathologien enthalen Krampfadern. Dëse Problem ass virun allem wouer fir Fraen, déi hormonell Kontrazeptiva huelen, wéi och Hormonersatztherapie fir d'Behandlung vu bestëmmte Krankheeten (zum Beispill Osteoporose) oder während der Premenopausaler Period. Et gouf festgestallt datt weiblech Geschlechtshormonen (besonnesch Östrogenen a Progesteron) de vaskuläre Tonus reduzéieren an d'Kollagenfaser zerstéieren. Sou gëtt d'Mauer vun de Venen pathologesch erweidert.
• Liewensstil. . . De Liewensstil vun enger Persoun huet e groussen Afloss op de Verlaf vun der Krankheet. E sedentäre Liewensstil, wéi och d'Aarbecht am Zesummenhang mat laangem Stand oder Sëtzen (zum Beispill Sécherheetsleit, Chauffeuren, Büroaarbechter, Serviceaarbechter an anerer) droen zur Entwécklung vun Krampfadern bäi. Dir sollt och op d'Ernährung oppassen. De Mangel vun enger genuch Betrag u Geméis an Uebst an der Diät verschlechtert den Zoustand vun de Maueren vun de Bluttgefässer.

Stadien vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten

Am Moment ginn verschidden Klassifikatiounen vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten benotzt. Déi international Klassifikatioun CEAP, déi am Joer 1994 ugeholl gouf, gëtt als allgemeng akzeptéiert ugesinn. CEAP ass eng Ofkierzung, wou all Bréif dem Numm vun enger Klassifikatiounskategorie entsprécht:

• C (Klinesch)- déi klinesch Klass vun der Krankheet (d'Aart vu betroffenen Venen, d'Präsenz vu Pigmentéierung, Ekzeme, trophesche Geschwüren).
• E (etiologesch)- d'Etiologie vun der Krankheet (congenital, primär, sekundär).
• A (Anatomesch)- anatomesch Lokalisatioun vun der Pathologie (iwwerflächlech oder perforéierend Venen).
• P (pathophysiologesch)- d'Aart vun der Stéierung (venöse Reflux, Obstruktioun oder eng Kombinatioun vun deenen zwee).

De Verlaf vun der Krankheet fënnt a sechs Etappen statt:

• Null Etapp. . . Déi fréi Stuf vun Krampfadern, bei deenen och Dokteren net an der Lag sinn, zouverlässeg eng Diagnos ze setzen. Op dëser Etapp ginn et keng extern Zeeche vun der Krankheet. Ultraschalldiagnostik weist net d’Präsenz vu Pathologie. Zur selwechter Zäit ass eng Persoun an der Nullstadium besuergt iwwer sou Symptomer wéi Schwellung, e Gefill vu Schwieregkeet an de Been, souwéi Krämp, wat d'Präsenz vu Probleemer mat Bluttgefässer beweist.
• Éischt Etapp. . . Schonn an der éischter Etapp vun der Krankheet sinn op der Uewerfläch vun der Haut vun de Been Spanneren siichtbar, den Duerchmiesser vun deenen manner wéi 1 Millimeter ass. Venen vu mëttlerer Gréisst kënnen am Duerchmiesser bis zu 3 mm eropgoen. Op dëser Etapp sinn d'Dokteren net ëmmer an der Lag, déi richteg Diagnos ze setzen, well d'Präsenz vun esou Stären net ëmmer Krampfadern uginn.
• Zweet Etapp. . . Op dëser Etapp kënne Venen optrieden a verschwannen ofhängeg vun de Bedéngungen. Zum Beispill, Venen erschéngen kloer no längerer Sëtzen, Stoen oder Ophiewe vun schwéieren Objeten. Den Duerchmiesser vun den Krampfadern an dëser Phase ass 3 mm oder méi. Bluttgerinnung bilden dacks an der zweeter Stuf.
• Drëtt Etapp. . . Wann an de fréiere Stadien vun der Krankheet d'Schwellung vun de Been erschéngt a verschwonnen ass, da gëtt an der drëtter Stuf d'Ödem permanent. D'Schwellung vun de Been ass am meeschten am Owend.
• Véiert Etapp. . . Op dëser Etapp geschéien bedeitend trophic Ännerungen. Besonnesch Tissue-Ernährung gëtt an der Géigend vun de betroffenen Venen gestéiert. De Patient entwéckelt esou Verännerungen op der Haut wéi Lipodermatosklerose (Entzündung vum subkutane Fettgewebe), Ekzeme, souwéi Däischterung oder Verfärbung vun der Haut. Fir déi véiert Stuf vun der Krankheet sinn pigmentär Verännerungen charakteristesch. Zum Beispill kann d'Haut an der Géigend vun de betroffenen Gefässer brong a souguer schwaarz ginn, wat d'Konzentratioun vu Pigmenter an dësem Beräich weist. Déi entgéintgesate Situatioun ass och méiglech, wann duerch e pathologesche Prozess Pigment net an de betroffenen Gebitt kënnt, wat zu der Erscheinung vun engem blass Hauttéin féiert. Wann an dëser Phase Krampfadern net behandelt ginn, da gëtt de Problem nëmme verschlechtert mat der weiderer Erscheinung vun trophesche Geschwüren.
• Fënneften Etapp. . . Op dëser Etapp vun der Krankheet, zousätzlech zu den uewe genannte Symptomer, erschéngen trophesch Geschwüren, déi séier heelen. Wann Dir keng Moossname fir d'Behandlung maacht, da erschéngen d'Geschwëster ëmmer erëm.
• Sechsten Etapp. . . Net-heelen trophesche Geschwüren erschéngen. Am betroffenen Gebitt klëmmt d'Temperatur däitlech, an d'Euter kann aus de Wounds ausgoen.

Dir sollt net op d'Entwécklung vun de leschten Etappen waarden - Dir sollt den Dokter fir déi zweet goen fir d'Dynamik vun der Krankheet ze registréieren an ze verfolgen. Heiansdo verbesseren d'Symptomer eleng, an heiansdo gi se séier weider. Dofir ass et wichteg d'Situatioun ze iwwerwaachen fir an der Zäit ze handelen.

Symptomer

Betruecht d'Haaptsymptomer vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten a verschiddene Stadien vun der Krankheet:

• Péng. . . Dëst ass déi éischt Zeeche vun der Krankheet. Zënter Schmerz ass en net spezifescht Symptom, ass et onméiglech eng Diagnostik op Basis vun dësem Symptom eleng ze etabléieren. Mat Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten, Schmäerzen ass dacks lokaliséiert laanscht de venösen Stamm.
• Féiss an de Been. . . Gëllt och fir fréi Symptomer, während d'Venen an der Haut nach net ze gesinn sinn. Dacks gëtt d'Gefill vun der Hëtzt begleet vun engem kléngen Schmerz.
• Krämp an Jucken an Muskelen. . . Meeschtens an der Nuecht gestéiert.
• Schwellung an de Been. . . An de fréie Stadien vun der Krankheet ass d'Schwellung kleng a transient. In der Regel erschéngen se am Owend a verschwannen am Mueren. Wéi och ëmmer, wéi d'Krankheet weidergeet, erhéicht d'Gravitéit a si ginn permanent.
• Verfärbung vun der Haut. . . An der Regel, bei Krampfadern däischter d ' Haut vun den ënneschten Extremitéiten. Am Beräich vun de betroffenen Venen gëtt d'Haut brong. An de fortgeschrattene Stadien vun der Krankheet erschéngen Ekzeme an Dermatitis. Déi terminal Stadien vun Krampfadern zeechent sech duerch d ' Erscheinung vun trophesche Geschwüren. Am Ufank sinn dës heelen Geschwüren, awer spéider entstinn net heelen Wounds.
• Vaskulär Spannen. . . An der medizinescher Literatur ginn esou Asterisken Telangiektasien genannt. An e puer Leit kënnen Krampfadern op Spann-Venen limitéiert sinn, ouni Fortschrëtter op méi grouss Venen.
• Verdreift erweidert Venen. . . Dat charakteristescht Zeeche vun Krampfadern ass verdréint erweidert Venen op der Uewerfläch vun de Been.

Am Summer ginn d'Symptomer vun Krampfadern méi ausgeschwat. Dëst ass wéinst der héijer Ëmgéigend Temperatur, déi schonn zu der Expansioun vun de Venen bäidréit. Dofir ass et am beschten an de wäermsten Stonnen, vun 10 bis 16 Auer, an engem gutt gelëfte Raum ze sinn.

Wéini en Dokter ze gesinn

Dir sollt en Dokter konsultéieren scho bei den éischte Symptomer vun der Krankheet - Péng, Schwellung oder d'Erscheinung vu Spannvenen. Zënter de fréie Stadien vun Krampfadern schwéier ze diagnostizéieren, kann et am Ufank falsch diagnostizéiert ginn. De Patient soll den Zoustand vun de Been suergfälteg iwwerwaachen a regelméisseg vun engem Phlebolog observéiert ginn.

Diagnostik

Diagnos vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten reduzéiert op déi folgend Aktivitéiten:

• Extern Untersuchung vun der Haut vun de Been;
• Doppler Ultraschall;
• Duplex Vene Scannen;
• Phlebographie.

Behandlung Fonctiounen

Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten behandelt souwuel konservativ wéi chirurgesch Methoden. Konservativ Behandlung gëtt op déi folgend Aktivitéiten reduzéiert:

• Drogentherapie. . . Dëst ass d'Intake vun Drogen, déi den Toun vun de venösen Maueren verbesseren. Och gëtt de Patient Medikamenter verschriwwen, déi d'Kapillarpermeabilitéit reduzéieren an d'Bluttmikrozirkulatioun verbesseren. Wann et e Risiko vu Bluttgerinnung ass, ginn Antikoagulantien och verschriwwen.
• Kompressiounstherapie. . . Dëst ass d'Droen vu spezielle Kompressiounsstroum, déi d'Belaaschtung op d'Been reduzéiert. De Virdeel ass datt et méiglech ass d'Belaaschtung gläichméisseg ze verdeelen, och mat schwéierem kierperlechen Ustrengung. Wann Dir Kompressiounskleeder benotzt, kënne Stau a Schwellung vermeit ginn.
• Remedial Gymnastik a Liewensstil Ännerungen. . . De Patient gëtt ugeroden ze trainéieren fir Spannungen an de Been ze entlaaschten. Et ass wichteg fir verlängert Sëtzen oder Stoen ze vermeiden. Wann Dir eng laang Zäit op der Aarbecht muss stoen oder sëtzen, da musst Dir méi dacks Pausen huelen.

Wann konservativ Therapie vun Krampfadern net déi erwaart Resultater bréngt, da gëtt eng Entscheedung iwwer chirurgesch Interventioun geholl. Meeschtens sinn dës minimal invasiv Interventiounen, dorënner:

• Sklerotherapie- d'Aféierung an d'Vene vu Substanzen, déi d'Maueren vum betroffenen Gefäss kleet. Dës Behandlung féiert zur Resorptioun vun de Spannvenen.
• Laser Koagulatioun- Aféierung vun engem Laser-Liichtleit an eng Vene an d'Bestrahlung vun de Maueren mat engem Laser, wat och zu der Verleeung vun de Maueren a weider Resorptioun vum Schiff féiert.
• Radiofrequenz Ablatioun- Kleeblatt vu Venen mat héijer Frequenzstroum.
• Phlebektomie- Entfernung vun de betroffenen Venen, an deenen d'Blutzirkulatioun ëm 90% verschlechtert ass.

A verschiddene Länner kënnt Dir d'Operatioun gratis kréien, ënnert der obligatorescher Krankeversécherung. Mä et ass net e Fakt datt all Zorte vu obligatoresche Versécherungsoperatiounen iwwerall ugebuede ginn. Op jidde Fall gëtt Hëllef geliwwert, awer et ass néideg fir erauszefannen ob et eng konventionell Entfernung oder Laser ass.

Kontraindikatiounen fir Leit mat Krampfadern

• Sedentäre Liewensstil. . . Et ass wichteg fir verlängert Sëtzen oder Stoen ze vermeiden. Kierperlech Aktivitéit hëlleft Stau an de Venen ze vermeiden.
• Lafen a kräfteg Übung. . . Mat kierperlecher Aktivitéit ass et wichteg net ze iwwerdréien. Wann Dir Krampfadern hutt, ass Spazéieren definitiv besser wéi lafen.
• Onbalancéiert an ongesond Ernährung. . . Dir musst Junk Food opginn, och wann et schéngt wéi d'Gesondheet et erlaabt. Dir sollt d'Intake vu Séissegkeeten limitéieren, halleffäerdeg Produkter, wéi och räich Fleeschbrühe a gefëmmt Fleesch. Awer méi Geméis an Uebst iessen wier eng gutt Iddi.
• Hot Tubs an Duschen. . . Fir Leit mat vaskuläre Probleemer an den Extremitéiten sinn exzessiv waarm a verlängert Waasserprozeduren kontraindizéiert.

Komplikatioune vun Krampfadern

Varicose-Venen kënne komplizéiert ginn duerch trophesch Geschwüren, Phlebitis (Entzündung vun de Venen) an déif Venen Thrombose. Déi lescht ass d'Bildung vu Bluttverhënnerungen an déiwe Venen, déi d'Mënscheliewen bedrohen.

Conclusioun

Symptomer vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten, an der Regel, net direkt erschéngen. Verschidde Leit hunn eng aner Rei vu Manifestatiounen. Zum Beispill, heiansdo mat dëser Pathologie gëtt et keen Ödem oder et gëtt keng lokal Temperaturerhéijung oder Schmerz. Dëst bedeit guer net datt et keng Krankheet gëtt. E fristgerecht Besuch bei engem Dokter wäert de Fortschrëtt vun der Krankheet wesentlech verlangsamen oder souguer stoppen, d'Entwécklung vun trophesche Verännerungen verhënnert.